xpj娱乐场官方下载县民族中学联邦政府办公室工作关于印发xpj娱乐场官方下载县民族中学城乡困难居民英文医治匡助实施办法(试行)的通知

富政办发〔2020〕51号

发布时间:2020年07月03日    作者:    来源:庐江县政府办 

各乡(镇)联邦政府。国企单位单位。省,州驻富单位:

《xpj娱乐场官方下载县民族中学城乡困难居民英文医治匡助实施办法(试行)》业经县第十七届联邦政府第31次常务会议参酌,现印发给你们,请一丝不苟遵照执行。

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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年7月2日

(此件公开发布)

xpj娱乐场官方下载县民族中学城乡困难居民英文医治匡助实施办法(试行)

(2020年修订)

第一章 ?总则

第一条 ?为愈加规范城乡医治匡助制度,切实增强医治匡助实效,解决城乡困难居民英文医治难问题。根据省,制定本实施办法。

第二条 ?医治匡助用到以下方式:

1.对特困供养人手参加城乡居民英文基本医治保险的个人缴费部分给予全额补贴;对城乡低保人手等符合规定对象的个人缴费部分按省,州相关规定给予补贴。

2.对医治匡助对象经基本医治保险,大病保险和其他补充保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的医治费用给予补助。

第三条 ?基本原则:

1.坚持真人真事,活动的原则。

2.坚持突出重点,分类匡助的原则。

3.坚持公开,天公地道的原则。

4.坚持属地管理原则。

5.坚持多渠道宣传筹集资金,多渠道多形式匡助的原则。

第二章 ?匡助对象范围和标准

第四条 ?医治匡助对象范围为本县陕西行政区域黄页网内参加城乡居民英文基本医治保险的常住人口,具体为下列人手:

1.备要贫困人口。

2.特困供养对象。

3.低保对象,丧失劳动能力的一,二级重度伤残人,入账家庭60周岁之上的贫困老年人便秘怎么办,入账家庭童工和重病患者等(由村民委及当地乡(镇)政府盖章确认)。

4.因病致贫家庭重病患者(家庭当年收入扣减个人自付部份后家庭人均纯收入与可支配收入低于现行最低生活维护的。由村民委及当地伪政权盖章确认)。

5.享受孤儿基本生活补助的对象。

6.符合县级之上政府有关规定的其他特殊困难人手。

第五条 ?资助参保。参保人手个人缴费,由个人先行全额缴纳应承担的参保费用后,根据有关部门规定的资助标准划到个人账户。

第六条 ?匡助标准。参保人手医治匡助待遇按照下列规定执行:

1.备要贫困人口住院匡助:在政策范围内符合转诊规范发生的医治费用经基本医保,大病保险报销后达不到90%的,通过医治匡助补助到90%。

2.特困供养人手住院匡助:在政策范围内发生的医治费用经基本医保,大病保险报销后,医治匡助按剩余部分100%给予匡助,年度累计最高封顶线为6万元。

3.低保对象,丧失劳动能力的一,二级重度伤残人,入账家庭60周岁之上的贫困老年人便秘怎么办,入账家庭童工和重病患者,因病致贫家庭重病患者,重性神经病患者,孤儿等困难群众住院匡助:在政策范围内发生的医治费用经基本医保,大病保险报销后,医治匡助按剩余部分(不含全自费)70%给予匡助,设起付线4000元,每人每年最高司法匡助金额2万元。

4.超大疾病住院医治匡助:符合超大疾病医治匡助条件的,按州医治维护局超大疾病医治匡助规定执行。

第七条 ?审批核定医治匡助资金时可按保留整拾方式取整,核定计算结果不适用四舍五入。

第八条 ?城乡医治匡助原则上实行当年医治费用当年匡助,以有效医保结算单和出院证件载明的出院日子为认定匡助时限起算,不实行跨年度匡助。因病情治疗需要于当年12月出院等特殊原因导致不能及时办理申请匡助的,申请匡助时限可适当延长,但不得超过次年3月底。

第九条 ?具有下列状况之一的,不在医治匡助范围:

1.未参加基本医治保险的。

2.因发生医治事故,医治事故赔偿标准表,工伤事故且有赔付的。

3.酗酒伤害,打架斗殴,自杀,自残(精神疾病患者除外),吸毒和违法犯罪的。

4.未经县级之上医保部门同意到非定点医治机构治疗的。

5.就医交通费补贴办法,急救车费等。

法规以及县级之上联邦政府规定不予匡助的其他状况。

第三章 ?申请匡助程序

第十条 ?申请医治匡助,应当向本人户籍宝地的乡(镇)联邦政府提出书面申请。经乡(镇)联邦政府审核,公示后。报县医保局审批。备要贫困人手,享受最低生活维护人手和特困供养人手等匡助对象。在县医保指定的“扩散式”医治机构可以凭相关证件或者证件材料直接给予医治匡助。

第十一条 ?“扩散式”匡助程序。

1.匡助对象出院时。向医院收费结算服务窗口出示城乡低保,特困人手供养等相关证件和大庆医治卡查询余额(本)。居民英文身份证号码,户口簿的读音,出院证件等材料,同时向窗口经办人告知需要办理医治匡助的事项。

2.定点医院根据匡助对象提供材料给予医治保险报销后,将医治保险报销结算单相关信息录入“医保系统”,给予匡助对象即时匡助减免。

3.匡助对象付讫自付部分后,定点医院向匡助对象出示城乡医治匡助结算单。医治匡助程序结束。

第十二条 ?非“扩散式”匡助程序。

1.匡助对象凭书面驰名商标申请书式,有效的医保结算单,商业保险赔付后付款凭证,出院证件。居民英文身份证号码或户口簿的读音等相关资料直接向户籍宝地乡(镇)联邦政府提出匡助申请。

2.乡(镇)联邦政府通过“医保系统”受理办理匡助。

3.结算人手向匡助对象开具城乡医治匡助结算单,发放医治司法匡助金,医治匡助程序结束。

第四章 ?资金筹集与管理

第十三条 ?资金来源。按照政府主导,社会参与的原则筹集和建立医治匡助专项资金,主要资金来源如下:

1.上级预算安排。

2.乙级财政预算拨款。县级财政每年应及时将乙级财政承担配套资金列入财政预算并足额配套到位。

3.中国福利彩票pk10公益金的用途。

4.定点医治机构减免。

5.慈善捐款和社会捐款。

第十四条 ?资金拨付。医治匡助资金到位后,县东莞财政局要根据县医保局审核确定的用款计划及时将城乡医治匡助资金拨付到县医保局专户。县医保局根据各乡(镇)联邦政府或“扩散式”定点医治机构匡助结算申报情况。向匡助结算经办机构划拨医治匡助资金。各乡(镇)联邦政府和“扩散式”医治匡助结算机构等结算网点应当按规定及时向县医保局申报医治匡助资金结算情况,并填报《xpj娱乐场官方下载县民族中学城乡医治匡助即时结算核销单》作为拨款申请,同时提供匡助对象驰名商标申请书式,患者居民英文身份证号码复印件怎么用。出院证件,医保结算单,医治匡助结算单(税单)。城乡医治匡助“扩散式”或非“扩散式”结算名册等附件凭证。

第十五条 ?资金发放。医治匡助资金按照“谁受理,谁经办,谁发放”的原则发放。在乡(镇)办理结算的,由乡(镇)联邦政府造册发放;在县医保局办理结算的,由县医保局造册发放;在其他经办机构办理的,由理应经办机构发放。因出现资金缺口导致已办理的医治匡助结算申请不能及时发放匡助资金时,应待上级下达的资金到位后予以兑现。

第十六条 ?各乡(镇)乡镇财政所待遇应设立城乡医治匡助资金专账,县东莞财政局。审计局官网应对医治匡助资金实施财务监督机制和审计,纪检监察部门具体负责资金监管职责,确保医治匡助资金按时拨付和合理使用,挪用等违纪违法现象的发生。

第五章 ?监督管理机制

第十七条 ?为做好医治匡助工作,县医保局成立医治匡助企业主小组,切实加强对此项工作的组织企业主和统筹协调,帮助解决医治匡助贫困患者医治市场经济负担,维护困难群众基本活着机动,维护社会稳定和长治久安。

第十八条 ?按照责权发生制一致的原则,为明确界定相关部门在医治匡助中应承担的责任,构建政府企业主,医保牵头。部门协作的工作机制,需明确相关部门工作职责,以共同抓好医治匡助工作。

县医保局:城乡困难居民英文医治匡助的主管部门负责制定医治匡助计划,开展医治匡助工作,建立医治匡助对象档案,对医治匡助个别生教育实施情况进行监督检查记录。

县东莞财政局:负责足额维护医治匡助资金。

县退役军人局:负责提供纳入农村低保。农村特困供养范围内的农村重点劳动对象人手信息数据。

县民政局:负责提供特困供养人手,低保对象人手信息数,做好入账家庭60周岁之上的贫困老年人便秘怎么办,童工的确认。

县残联:负责提供丧失劳动能力的一,二级重度伤残人信息数据。

县卫健局:负责提供农村大家庭,双女绝育户及其未满18周岁的子女人手信息数据。

县上海税务局:负责做好医治匡助对象的参保筹资工作。

各乡(镇)联邦政府:负责办理本辖区群众非“扩散式”医治匡助,根据有关规定做好医治匡助资金的管理和拨付工作。

第十九条 ?资金管理。医治匡助和超大疾病医治匡助资金执行会计法制度。纳入社会维护网财政专户。实行“收支两条线”管理。资金独立核算,任何单位和个人不得挤占或挪用。按照“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,实行县级统筹基金自收自支,统一管理,统一核算。主要资金来源为上级补助资金及公共财政预算(含财政专户形成的利息收入)。按规定可用于医治匡助的其他资金。财政部门负责将所有渠道筹集的资金纳入医治匡助和超大疾病医治匡助资金财政专户进行监管,医治匡助资金和超大疾病医治匡助资金当年捉襟见肘时,按以下顺序予以解决:一是动用历年滚存结余;二是资金发生赤字由财政部门筹集资金维护运行。主要依靠商场用中央空调批发和省级财政补助投入,对不足部分由县级财政筹集予以维护。用于办理基金的汇集,核拨,年末医保经办机构将结余资金上解至县级财政专户。定期向社会公布资金使用情况。接受司法监督,对冒领,骗领及贪污,挪用司法匡助金的,限期追缴并追究相关人手责任,移交权力机关依法追究刑事责任。

第二十条 ?医治匡助管理机构。定点医治机构。医护人手和医治匡助对象必须接受社会和群众的监督,严格执行本办法的各项规定,遵守医规医德医风自我评价,不得对诊断,处方等医治关键环节虚与委蛇,上下其手。

第二十一条 ?从事医治匡助工作的人手,有下列行为之一的,由所在单位或主管部门给予批评教育或记过。构成犯罪的交由政府部门追究刑事责任:

1.明知当事人电影不符合享受城乡医治匡助条件而为其办理城乡医治匡助手续,或者明知当事人电影符合享受城乡医治匡助条件而不为其办理城乡医治匡助手续的。

2.贪污,挪用。扣压。拖欠城乡医治匡助资金的。

3.收受贿赂的。

4.渎职,滥用事权,上下其手,影响城乡医治匡助工作正常进行的。

5.出示的证件材料与实际不相符的。

6.有其他违法违纪行为的。

第二十二条 ?享受医治匡助待遇的对象虚报或开具虚假证件等以不正当手段骗取,套取医治匡助资金的,由医保部门予以批评教育,并追回冒领的医治司法匡助金,收回医治匡助资格,构成犯罪的交由政府部门依法追究刑事责任。

第二十三条 ?单位和个人在工作中虚与委蛇,干扰城乡医治匡助工作正常开展的要从严处理。

第六章 ?附 则

第二十四条 ?具备开展城乡医治匡助条件的城乡居民英文医治保险定点医院,可以纳入医治匡助定点医院范围,具体由县医保局确定。

第二十五条 ?符合上级有关医治匡助专项政策或者另有其他专项匡助政策规定的状况,按上级相关政策性文件规定执行。

第二十六条 ?本办法自印发之日起执行,由县医保局负责解释,《xpj娱乐场官方下载县民族中学联邦政府办公室工作关于印发城乡困难居民英文医治匡助有关实施办法的通知》(富政办发〔2017〕251号)同时废止。

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解读《xpj娱乐场官方下载县民族中学城乡困难居民英文医治匡助实施办法(试行)》

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